Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone.

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  • Additional Information
    • Affiliation:
      Department of Global Public Health, Karolinska Institutet, Tomtebodavägen 18B, 17165 Solna, Sweden
      FOCUS 1000, Freetown, Sierra Leone
      Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, United States of America (USA)
      United Nations Children's Fund, Freetown, Sierra Leone
      Catholic Relief Services, Freetown, Sierra Leone
    • Subject Terms:
    • Subject Terms:
    • Abstract:
      Objective To evaluate changes in Ebola-related knowledge, attitudes and prevention practices during the Sierra Leone outbreak between 2014 and 2015. Methods Four cluster surveys were conducted: two before the outbreak peak (3499 participants) and two after (7104 participants). We assessed the effect of temporal and geographical factors on 16 knowledge, attitude and practice outcomes. Findings Fourteen of 16 knowledge, attitude and prevention practice outcomes improved across all regions from before to after the outbreak peak. The proportion of respondents willing to: (i) welcome Ebola survivors back into the community increased from 60.0% to 89.4% (adjusted odds ratio, aOR: 6.0; 95% confidence interval, CI: 3.9--9.1); and (ii) wait for a burial team following a relative's death increased from 86.0% to 95.9% (aOR: 4.4; 95% CI: 3.2--6.0). The proportion avoiding unsafe traditional burials increased from 27.3% to 48.2% (aOR: 3.1; 95% CI: 2.4--4.2) and the proportion believing spiritual healers can treat Ebola decreased from 15.9% to 5.0% (aOR: 0.2; 95% CI: 0.1--0.3). The likelihood respondents would wait for burial teams increased more in high-transmission (aOR: 6.2; 95% CI: 4.2--9.1) than low-transmission (aOR: 2.3; 95% CI: 1.4--3.8) regions. Self-reported avoidance of physical contact with corpses increased in high but not low-transmission regions, aOR: 1.9 (95% CI: 1.4--2.5) and aOR: 0.8 (95% CI: 0.6--1.2), respectively. Conclusion Ebola knowledge, attitudes and prevention practices improved during the Sierra Leone outbreak, especially in high-transmission regions. Behaviourally-targeted community engagement should be prioritized early during outbreaks.
      Objetivo Evaluar los cambios en los conocimientos, las actitudes y las prácticas de prevención relacionadas con el ébola durante el brote ocurrido en Sierra Leona entre 2014 y 2015. Métodos Se realizaron cuatro encuestas por conglomerados: dos antes del pico del brote (3499 participantes) y dos después (7104 participantes). Se evaluó el efecto de los factores temporales y geográficos en 16 resultados de conocimientos, actitudes y prácticas de prevención. Resultados 14 de 16 resultados de conocimientos, actitudes y prácticas de prevención mejoraron en todas las regiones desde antes hasta después del pico del brote. El porcentaje de los encuestados dispuestos a: (i) acoger a los supervivientes del ébola en la comunidad aumentó del 60,0 % al 89,4 % (proporción de probabilidad ajustada, aOR: 6,0; intervalo de confianza del 95 %, IC: 3,9-9,1); y (ii) esperar al servicio funerario tras la muerte de un familiar aumentó del 86,0 % al 95,9 % (aOR: 4,4; IC del 95 %: 3,2-6,0). El porcentaje de personas que evitaron los entierros tradicionales inseguros aumentó del 27,3 % al 48,2 % (aOR: 3,1; IC del 95 %: 2,4-4,2) y el porcentaje de personas que creen que los sanadores espirituales pueden tratar el ébola disminuyó del 15,9 % al 5,0 % (aOR: 0,2; IC del 95 %: 0,1-0,3). La probabilidad de que los encuestados esperan a los servicios funerarios aumentó más en las regiones de alta transmisión (aOR: 6,2; IC del 95 %: 4,2-9,1) que en las de baja transmisión (aOR: 2,3; IC del 95 %: 1,4-3,8). Según los reportes de los mismos encuestados, se evitó más el contacto físico con los cadáveres en las regiones de alta pero no de baja transmisión, aOR: 1,9 (IC del 95 %: 1,4-2,5) y aOR: 0,8 (IC del 95 %: 0,6-1,2), respectivamente. Conclusión Los conocimientos, las actitudes y las prácticas de prevención del ébola mejoraron durante el brote en Sierra Leona, en especial en las regiones de alta transmisión. Se debe dar prioridad a la participación de la comunidad orientada al comportamiento en las primeras etapas de los brotes.
      Objectif Évaluer l'évolution des connaissances, attitudes et techniques de prévention en matière d'Ebola durant l'épidémie qui a touché la Sierra Leone entre 2014 et 2015. Méthodes Quatre enquêtes en grappes ont été menées: deux avant le pic de l'épidémie (3499 participants) et deux après (7104 participants). Nous avons mesuré l'impact des facteurs géographiques et temporels sur 16 résultats liés aux connaissances, aux attitudes et aux techniques de prévention. Résultats Quatorze des seize résultats liés aux connaissances, aux attitudes et aux techniques de prévention ont progressé dans toutes les régions entre la période avant le pic et celle après le pic. La proportion de répondants disposés à: (i) accueillir les survivants à Ebola de retour dans leur communauté est passée de 60,0% à 89,4% (odds ratio ajusté, ORA: 6,0; intervalle de confiance de 95%, IC: 3,9--9,1); et (ii) attendre l'équipe d'inhumation après la mort d'un proche a également augmenté, passant de 86,0% à 95,9% (ORA: 4,4; IC de 95%: 3,2--6,0). La proportion de répondants ayant abandonné la pratique risquée des funérailles traditionnelles est passée de 27,3% à 48,2% (ORA: 3,1; IC de 95%: 2,4--4,2), tandis que celle convaincue de l'efficacité des guérisseurs spirituels pour traiter Ebola a diminué, passant de 15,9% à 5,0% (ORA: 0,2; IC de 95%: 0,1-0,3). La probabilité que les répondants attendent les équipes d'inhumation a augmenté dans les régions à haut risque de transmission (ORA: 6,2; IC de 95%: 4,2--9,1), plus que dans les régions à faible risque de transmission (ORA: 2,3; IC de 95%: 1,4--3,8). Les répondants déclarent avoir davantage évité tout contact physique avec les corps dans les régions à haut risque de transmission, mais pas dans les régions à faible risque de transmission (ORA: 1,9; IC de 95%: 1,4--2,5 et ORA: 0,8; IC de 95%: 0,6--1,2). Conclusion Les connaissances, attitudes et techniques de prévention en matière d'Ebola ont évolué durant l'épidémie qui a touché la Sierra Leone, surtout dans les régions à haut risque de transmission. Il faut privilégier l'engagement communautaire axé sur le comportement dès les premiers stades de l'épidémie.
    • Journal Subset:
      Biomedical; Continental Europe; Europe; Peer Reviewed; Public Health
    • ISSN:
      0042-9686
    • MEDLINE Info:
      NLM UID: 7507052
    • Publication Date:
      20200506
    • Publication Date:
      20200509
    • DOI:
      http://dx.doi.org/10.2471/BLT.19.245803
    • Accession Number:
      143023793
  • Citations
    • ABNT:
      JALLOH, M. F. et al. Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone. Bulletin of the World Health Organization, [s. l.], v. 98, n. 5, p. 330–3408, 2020. DOI 10.2471/BLT.19.245803. Disponível em: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=rzh&AN=143023793. Acesso em: 7 ago. 2020.
    • AMA:
      Jalloh MF, Sengeh P, Bunnell RE, et al. Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone. Bulletin of the World Health Organization. 2020;98(5):330-3408. doi:10.2471/BLT.19.245803
    • APA:
      Jalloh, M. F., Sengeh, P., Bunnell, R. E., Jalloh, M. B., Monasch, R., Wenshu Li, Mermin, J., DeLuca, N., Brown, V., Nur, S. A., August, E. M., Ransom, R. L., Namageyo-Funa, A., Clements, S. A., Dyson, M., Hageman, K., Pratt, S. A., Nuriddin, A., Carroll, D. D., & Hawk, N. (2020). Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone. Bulletin of the World Health Organization, 98(5), 330–3408. https://doi.org/10.2471/BLT.19.245803
    • Chicago/Turabian: Author-Date:
      Jalloh, Mohamed F., Paul Sengeh, Rebecca E. Bunnell, Mohammad B. Jalloh, Roeland Monasch, Wenshu Li, Jonathan Mermin, et al. 2020. “Evidence of Behaviour Change during an Ebola Virus Disease Outbreak, Sierra Leone.” Bulletin of the World Health Organization 98 (5): 330–3408. doi:10.2471/BLT.19.245803.
    • Harvard:
      Jalloh, M. F. et al. (2020) ‘Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone’, Bulletin of the World Health Organization, 98(5), pp. 330–3408. doi: 10.2471/BLT.19.245803.
    • Harvard: Australian:
      Jalloh, MF, Sengeh, P, Bunnell, RE, Jalloh, MB, Monasch, R, Wenshu Li, Mermin, J, DeLuca, N, Brown, V, Nur, SA, August, EM, Ransom, RL, Namageyo-Funa, A, Clements, SA, Dyson, M, Hageman, K, Pratt, SA, Nuriddin, A, Carroll, DD & Hawk, N 2020, ‘Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone’, Bulletin of the World Health Organization, vol. 98, no. 5, pp. 330–3408, viewed 7 August 2020, .
    • MLA:
      Jalloh, Mohamed F., et al. “Evidence of Behaviour Change during an Ebola Virus Disease Outbreak, Sierra Leone.” Bulletin of the World Health Organization, vol. 98, no. 5, May 2020, pp. 330–3408. EBSCOhost, doi:10.2471/BLT.19.245803.
    • Chicago/Turabian: Humanities:
      Jalloh, Mohamed F., Paul Sengeh, Rebecca E. Bunnell, Mohammad B. Jalloh, Roeland Monasch, Wenshu Li, Jonathan Mermin, et al. “Evidence of Behaviour Change during an Ebola Virus Disease Outbreak, Sierra Leone.” Bulletin of the World Health Organization 98, no. 5 (May 2020): 330–3408. doi:10.2471/BLT.19.245803.
    • Vancouver/ICMJE:
      Jalloh MF, Sengeh P, Bunnell RE, Jalloh MB, Monasch R, Wenshu Li, et al. Evidence of behaviour change during an Ebola virus disease outbreak, Sierra Leone. Bulletin of the World Health Organization [Internet]. 2020 May [cited 2020 Aug 7];98(5):330–3408. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=rzh&AN=143023793